Estudo de caso: disfonia psicogênica / Case report: psychogenic dysphonia

Disfonia funcional psicogênica possui relação com aspectos psicológicos. O tipo de voz, a articulação e a fluência são sensíveis às oscilações psicológicas. Uma voz em ajuste de falsete paralítico, caracterizada como uma voz de pitch extremamente agudo pode ser encontrada em casos de disfonias psicogênicas. Em qualquer quadro psicogênico é essencial um diagnóstico diferencial, a fim de viabilizar um tratamento fonoaudiológico e médico adequados e efetivos. O prognóstico de uma alteração psicogênica geralmente é bom. O quadro de disfonia psicogênica é mais comum no sexo feminino. O objetivo desse estudo é apresentar a evolução terapêutica de um indivíduo com disfonia psicogênica. A.J.O., 45 anos, sexo masculino, compareceu ao Ambulatório de Avaliação e Terapia de Voz encaminhado por médico otorrinolaringologista. Trouxe a queixa vocal "pela manhã a voz está perfeita, conforme o dia passa, a voz fica fina". Realizou avaliação fonoaudiológica em 18 de abril de 2013, com laudo médico de "mobilidade reduzida de prega vocal esquerda". Tratamento com técnica de sons disparadores, com modificação direta nos sintomas e evolução rápida. Demonstrou-se satisfeito com sua qualidade vocal. Em casos de suspeita de disfonias psicogênicas de conversão, devem-se descartar alterações orgânicas, sendo essencial uma avaliação fonoaudiológica que auxilie no diagnóstico diferencial e provas terapêuticas que incentivem o paciente.

Psychogenic functional dysphonia is related to psychological aspects. The type of voice, the articulation and the fluency are sensitive to psychological changes. Voice adjusted with falsetto, is a voice with an extremely high pitch and can be observed in cases of psychogenic dysphonia. A differential diagnosis for psychogenic dysphonia is essential to perform an adequate and effective treatment. Prognostic of a psychogenic dysphonia is generally good. It commonly affects women. The aim of this study is to present the therapy evolution of an individual with psychogenic dysphonia. AJO, 45 years old, male, attended to the ambulatory of Voice Evaluation and Therapy as an otolaryngologist indication. His complaint was "my voice is perfect in the morning but it gets acute through the day". At April 18, 2013 he received the medical diagnosis of "reduced mobility of left vocal fold". Treatment based on trigger sound techniques, with direct modification of the symptoms, quickly evolved and had great satisfaction from the patient. When there is a psychogenic dysphonia suspicion, organic changes must be discarded. It is essential to have an evaluation that helps to differentiate diagnosis and therapeutic techniques that encourage the patient.

O vibrato de cantores profissionais da música gospel / The vibrato of professional gospel singers

Objetivo verificar as características do vibrato de cantores profissionais de acordo com o estilo da música gospel; e se o comando verbal para a realização do vibrato interfere em suas características. Métodos aprovação do CEP. Analisou-se as características espectrográficas do vibrato de 20 cantores gospel profissionais, 06 homens e 14 mulheres (média de idade: 30 anos), por meio de dois estilos gospel – adoração e pentecostal. Estruturou-se duas situações de gravação – ausência e presença de comando verbal para a realização do vibrato. Todos os participantes responderam ao item de sinais e sintomas vocais do protocolo CPV-P e realizaram avaliação laringológica. Resultado observou-se que no estilo pentecostal 95% dos participantes realizaram vibrato regular, com maior variação da amplitude, maior energia do espectro e melhor definição dos harmônicos; na adoração 100% realizaram vibrato irregular, com menor variação da amplitude, menor energia no espectro e 50% tiveram presença de harmônicos com menor definição e 50% com ausência de harmônicos. Na análise espectrográfica observou-se que, no pentecostal, houve vibrato regular em 75% dos sujeitos, maior variação da amplitude em 65%, maior energia no espectro em 55%, e presença com maior definição em 70%, tanto para situação sem comando verbal quanto para a com comando para realização de vibrato. Não houve relação entre aulas de canto, terapia fonoaudiológica e características do vibrato. Conclusão o vibrato de cantores treinados modifica conforme o estilo gospel cantado. O comando verbal para a realização do vibrato aumenta a definição de regularidade, amplitude, energia ...

Purpose to investigate the characteristics of professional singers vibrato according to the style of gospel music, and check if the verbal command to perform the vibrato interferes with their characteristics. Methods we analyzed the characteristics of vibrato spectrography of 20 professional gospel’s singers, 06 men and 14 women, (mean age: 30 years), based on two gospel style – Pentecostal and adoration. Two situations were structured: with and without verbal commands to do the vibrato. All participants responded to the item of vocal signs and symptoms of CPV-P protocol and were submitted to videolaringoscopy. Result in comparing the spectrographic analysis of the pentecostal style with the adoration style it was observed that in the pentecostal style 95% of participants had regular vibrato, with greater amplitude variation, higher energy spectrum with better definition and presence of harmonics; in the adoration style 100% had irregular vibrato, with a smaller amplitude variation, lower energy spectrum and 50% had presence of harmonics with lower resolution and 50% had not harmonics. In the comparison of spectrographic analysis of the pentecostal style with and without verbal commands it was observed that 75% of the participants had regular vibrato, greater amplitude variation (65%) more energy in the spectrum (55%), with greater definition and presence in harmonics(70%). There was no statistical significance between vocal training and speech therapy. Conclusion The vibrato of singers trained change with the gospel style singing. The verbal command to do the vibrato increases the definition of regularity, amplitude, power spectrum and harmonic. .

Voice-related quality of life in the pediatric population: validation of the Brazilian version of the Pediatric Voice-Related Quality-of Life survey / Qualidade de Vida em Voz na População Pediátrica: validação da versão brasileira do Protocolo Qualidade de Vida em Voz Pediátrico

Purpose: To measure the voice-related quality of life in children/adolescents with vocal complaints through the validation of the Brazilian Pediatric Voice-Related Quality-of-Life survey - VR-QOL-P (Qualidade de Vida em Voz Pediátrico - QVV-P), to verify whether the presence of vocal complaints interfere with the quality of life of children/adolescents, and to determine the relationship between the vocal assessment carried out by parents and the VR-QOL-P scores. Methods: The participants included 246 parents of children/adolescents of both sexes, aged between 2 years and 18 years (divided into preschoolers, schoolers and adolescents), with and without vocal complaints. All participants signed the informed consent form. Translation, linguistic and cultural adaptation, assessment of cultural equivalence, implementation of the protocol in its final version, voice assessment by parents, demographic and clinical descriptive statistical analysis of the population, individual analysis of the items, verification of psychometric measures of validation, reliability, reproducibility and responsiveness of the instrument to treatment, were carried out. Results: Low scores, especially in the physical domain, were found in subjects with vocal complaints. Among those, adolescents suffered the greatest impact. The social-emotional domain was not sensitive in preschoolers. There was a correlation among the overall, social-emotional and physical scores, and the vocal assessment performed by parents. The VR-QOL-P was reliable, reproducible and responsive to voice problems. Conclusion: Voice change interferes with the quality of life of children/adolescents, and there is a relationship between the assessment of voice quality and VR-QOL-P scores - the older the individual, the worse the quality of life in aspects related to voice, especially in the physical domain, and the better the vocal quality, as perceived by the parents. .

Objetivo: Mensurar a qualidade de vida relacionada à voz de crianças/adolescentes com queixa vocal por meio da validação brasileira do PediatricVoice-Related Quality-of-Life Survey (Qualidade de Vida em Voz Pediátrico - QVV-P), verificando se a presença de uma queixa vocal interfere na qualidade de vida de crianças/adolescentes e se há relação entre a avaliação vocal realizada por pais e os escores do QVV-P. Métodos: Participaram 246 pais de crianças/adolescentes com e sem queixa vocal, de ambos os sexos, com idade entre 2 e 18 anos (divididos em: pré-escolar, escolar e adolescente). Todos assinaram o Termo de Consentimento. Realizaram-se a Tradução e adaptação linguística e cultural, avaliação da equivalência cultural, aplicação do protocolo na sua versão final, avaliação vocal pelos pais/responsáveis, análise estatística descritiva demográfica e clínica da população, análise individual das questões, verificação das medidas psicométricas de validade, confiabilidade e sensibilidade do instrumento. Resultados: Indivíduos com queixa vocal, especialmente os adolescentes, apresentaram escores do QVV-P reduzidos, sobretudo, no domínio físico. O domínio Socioemocional não foi sensível nos pré-escolares. Houve correlação entre todos os escores do protocolo e a percepção dos pais sobre a qualidade vocal de seus filhos. O QVV-P mostrou-se válido, confiável e sensível aos problemas de voz. Conclusão: A alteração vocal interfere na qualidade de vida de crianças/adolescentes, havendo relação entre a avaliação da qualidade vocal realizada pelos pais/responsáveis e os escores do QVV-P; quanto maior a idade, pior a qualidade de ...